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【诊断】临床上如何诊断癫痫症

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2011-05-14

临床上如何诊断癫痫症?郑州金水脑康中医院医生表示:癫痫病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的佳时间。那么临床上如何诊断癫痫症?

郑州金水脑康中医院医生指出,诊断标准是癫痫医生经过多年的临床经验造就的,虽然并不是正确的,但是癫痫病医生多年经验的积累。

1、实验室及辅助检查各种实验室检查或神经影像学检查帮助寻找癫痫的病因和评价预后。

2、临床资料癫痫的诊断主要结合病史,临床表现各种形式的发作,具突然发生,反复发作,自行缓解的特点,现病史应详细了解发作的特征,包括发作前诱因,先兆症状,发作的部位,发作的性质,发作的次数,发作时的意识情况,发作后的状况;以及既往发作史和用药史,家族史及发育里程的询问等;体格检查包括全身情况,特别是寻找与癫痫发作病因有关的特征,如特殊的外貌,皮肤各种色素斑(牛奶咖啡斑,皮肤脱失斑,头面部血管瘤)以及神经系统异常体征。

3、脑电图检查EEG检查对癫痫的诊断和分类有很大价值,可出现各种阵发性活动,如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波,多棘波以及多棘慢波等,一般常规脑电图阳性率接近50%左右;加上过度换气,闪光刺激及睡眠脑电图诱发试验可提高20%阳性率;一些多功能脑电图描记仪,Hoter,脑电图仪,视屏智能化脑电图监测仪,观察与临床同步的痫性放电,使之阳性率提高至85%以上,做脑电图时注意,原服的抗癫痫药物不需停用,以免诱发癫痫发作;脑电图阴性也不能排除癫痫,但仅有脑电图的痫样放电而无临床发作不能诊断为癫痫。

4、神经系统功能评价在小儿癫痫的诊断中还应关注神经系统其他方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断。

(1)发育商及智商的评估:了解有否精神运动发育迟缓。

(2)语言评估:有否言语延迟,发育性言语困难,发音或构音障碍。

(3)各种诊断量表:如社会生活能力,儿童行为,情绪障碍,记忆量表等测定,发现心理及行为认知问题。

(4)视听觉功能检查:如视力,视野,视觉诱发电位,听力测试,耳蜗电位图等发现感知障碍,为临床干预治疗提供指征。

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