焦虑症也会“伪装”成身体问题？——郑州金水脑康中医院专家详解焦虑症躯体化症状

Q：什么是焦虑症的躯体化症状？

A：焦虑症不仅表现为“紧张、担心、害怕”等情绪问题，还常常以各种身体不适的形式表现出来，医学上称为“躯体化症状”。这些症状并非由器质性疾病引起，而是心理压力在身体上的“投射”。患者常反复就诊于内科、心内科、消化科等，但各项检查结果正常或轻微异常，无法解释其严重不适，最终经心理评估才发现根源在于焦虑。

Q：焦虑症常见的躯体化表现有哪些？

A：焦虑症的躯体化症状涉及多个系统，常见表现包括：

• 心血管系统：心慌、心悸、胸闷、胸痛、心跳加快，常被误认为心脏病。
• 呼吸系统：呼吸急促、憋气、窒息感，甚至出现“濒死感”，类似哮喘或肺部疾病。
• 消化系统：胃痛、胃胀、恶心、反酸、肠鸣、腹泻或便秘，易被诊断为“胃炎”“肠易激综合征”。
• 神经系统：头晕、头痛、头部紧箍感、手脚麻木、发抖、出汗异常。
• 肌肉系统：全身肌肉紧张、酸痛，尤其是颈肩背部僵硬不适。
• 其他：口干、尿频、视物模糊、乏力、睡眠障碍（入睡难、易惊醒）等。

这些症状往往在情绪波动、压力大时加重，休息或转移注意力后可能减轻，但反复发作，严重影响生活质量。

Q：为什么焦虑会产生这么多身体症状？

A：当人处于焦虑状态时，大脑的“警觉系统”被持续激活，引发交感神经兴奋和应激激素（如肾上腺素、皮质醇）大量分泌，导致心率加快、呼吸急促、肌肉紧张等一系列生理反应。长期处于这种“战斗或逃跑”状态，身体各系统持续超负荷运转，最终表现为多种躯体不适。中医认为，此类症状多与“肝气郁结”“心脾两虚”“痰火扰心”等有关，情志不畅导致气血失调，进而引发诸症。

Q：焦虑症应该去哪个科室就诊？

A：建议挂精神心理科或心理卫生门诊。部分医院设有心身医学科或睡眠与情绪障碍专科。在郑州金水脑康中医院，设有专门的焦虑与躯体化障碍诊疗中心，采用中西医结合模式，通过心理评估、量表筛查、中医辨证施治及物理治疗，帮助患者明确病因，实现身心同调。

Q：能否分享一些真实患者的治疗案例？

A：以下是两位在郑州金水脑康中医院接受治疗并成功缓解躯体化症状的患者案例：

案例一：反复胸闷心慌三年，原是焦虑在“作怪”

陈先生，48岁，企业主管。三年来反复出现胸闷、心慌、心跳加速，多次在医院做心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查，均未发现器质性病变。医生建议他看心理科，但他始终认为“自己身体有问题”，辗转多家医院就诊无效，症状反而加重，甚至出现夜间惊醒、不敢独处。

后经朋友介绍，陈先生来到郑州金水脑康中医院心理门诊。医生通过详细问诊发现，他长期工作压力大，性格追求完美，近两年家庭关系紧张，情绪长期压抑。结合焦虑量表评估，确诊为“广泛性焦虑障碍伴明显躯体化症状”。

治疗采用“抗焦虑药物+经颅磁刺激+中医疏肝理气方剂+放松训练”综合方案。两周后，陈先生心慌胸闷发作频率明显减少；四周后症状基本控制，睡眠改善。经过一个疗程治疗，他学会了情绪管理技巧，躯体不适未再复发，已恢复正常工作生活。

案例二：胃痛腹泻查不出原因，竟是焦虑引发的肠易激

李女士，32岁，教师。近两年反复腹痛、腹泻，尤其在上课前或考试期间症状加剧，曾被诊断为“慢性肠炎”“肠易激综合征”，服药效果不佳。她日渐消瘦，情绪低落，常因担心“上厕所”而回避社交活动。

在郑州金水脑康中医院消化心理联合门诊就诊时，医生注意到她语速快、眉头紧锁，明显焦虑。经心理评估，发现其长期因教学压力和家庭育儿负担感到不堪重负，存在明显焦虑情绪。最终诊断为“焦虑障碍伴胃肠功能紊乱”。

治疗以“调节情绪+改善胃肠功能”双管齐下：给予小剂量抗焦虑药物，配合中医健脾安神汤剂、生物反馈治疗及认知行为干预。六周后，李女士腹痛腹泻显著缓解，大便规律，情绪平稳。三个月随访，症状未再反复，她也学会了通过正念练习缓解压力。

Q：总结一下，如何应对焦虑症的躯体化症状？

A：当身体出现多种不适，但检查无明确病因时，应考虑心理因素的可能性。郑州金水脑康中医院强调“身心一体”的诊疗理念，主张从心理、生理、社会多维度综合干预。通过科学评估识别焦虑根源，结合中西医优势，帮助患者打破“身体不适—情绪焦虑—症状加重”的恶性循环。早识别、早治疗，才能真正从“心”开始，恢复健康。