【患者咨询】

我一睡觉就做很多梦，乱七八糟的什么都有，而且总感觉半梦半醒，又像睡着又像没睡着，醒来后梦中的场景记得很清楚。每天我无论睡多久醒来时都感觉很疲惫，就算睡十几个小时也一样，白天脑袋昏昏沉沉的，还是觉得累、疲倦。这是怎么回事呀？什么原因引起的？

【医师解析】

郑州金水脑康中医院医生解答：根据患者的描述，可以判断为睡眠障碍。梦是正常的生理现象，多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系，而多梦，睡眠感缺失，睡后不能缓解疲劳，则属于睡眠障碍的一种。失眠症、神经衰弱、抑郁症、焦虑症皆会引发睡眠障碍。由于患者具体病因不明，切不可盲目药物治疗的，那样只会加重病情的严重性，对疾病治疗的本身没有任何好处，建议到正规医院查明失眠原因，对症医治。

【哪些疾病可以导致一闭上眼睛就做梦】

失眠症：是指睡眠的启动和维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况（是指对睡眠时间或质量的不足，并影响到白天的社会功能的一种主观体验），每周至少发生3次，持续一个月。临床表现：入睡困难、睡眠不深、夜梦多、易醒和早醒、醒后再入睡困难及睡眠感缺失。

神经衰弱：是指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以身体及精神疲乏为主要症状。表现为：情绪不稳定，烦躁不安。感觉过敏，如对光，声感到烦躁。睡眠障碍，如入睡困难，多梦，醒后感到不解乏，睡眠感缺失。注意力不能集中或持久，记忆力差。大脑与躯体都容易感到疲劳，即使充分休息也无法缓解。

抑郁症：心境障碍范畴的疾病。以情感低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状为主要表现。病人十分消沉，对前途悲观失望，对人和事物失去兴趣。轻者感到全身乏力，动作缓慢，重者卧床不起，少气懒言。思维活力低：思维迟钝，记忆衰退、工作学习效率低下。另外，患者常伴有紧张感，总感觉事情迫在眉睫，总怕犯错，担心事情做不好。肌肉紧张性疼痛或头晕，头昏眼花，耳鸣心悸，胸闷，腹胀，消化不良。

焦虑症：又称为焦虑性神经症，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频、月经不调、性欲缺乏等）。焦虑症患者容易会出现晕眩、呼吸急促、胃部难受等躯体症状。此外，焦虑症常伴有睡眠障碍，如入睡困难、梦多，做恶梦等。患者常常由于无法应对压力，而难以集中精力和正常思维。

【睡觉半梦半醒，爱做梦，大多由失眠症引发】

短期或偶尔的睡眠不好并不能称之为失眠症，失眠症是指睡眠的启动和维持障碍，是致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况（是指对睡眠时间或质量的不足，并影响到白天社会功能的一种主观体验），每周至少发生3次，且持续一个月以上。

1、难以入睡型：熄灯后30分钟内仍然不能睡着，很长时间内在床上辗转反侧，难以入睡。

2、时睡时醒型：是指入睡后频繁醒来，或者醒来时间过长，而且苏醒后，往往难以再次入睡，睡眠断断续续。失眠时间不足，睡眠质量下降。

3、过早苏醒型：是指早晨醒来的时间总是提前，往往天还未亮便已清醒，醒来后再也难以成眠，和无法入睡一样，睡眠时间远远达不到8小时安睡标准。并且早醒是抑郁症的早期信号，此类患者需就医检查，排除潜伏存在的抑郁症。

4、夜梦多型：失眠多梦，夜间梦境纷纭、睡卧不宁，晚上睡眠质量差、白天工作效率低。正常睡眠的人做梦，梦后对梦境基本遗忘。相反，对梦境的记忆越清晰，睡眠的质量就越低。

【失眠 检测病因是关键】

失眠的发病率逐年升高，但是患者对该疾病的认知率，往往出现自行盲目服用金水类药物助眠的情况，殊不知，使用这类药物治疗失眠症的副作用及其严重，不仅可导致次日早晨出现头晕、昏沉、困倦等情况，失眠患者服用还会出现记忆力衰退等现象，甚至对肝、肾功能早晨损伤，引发药物依赖性，使患者得不偿失。因此，在没有查明病因前，不能盲目用药物控制失眠。

表面上看来，导致失眠的因素有很多种：精神压力、感情纠葛以及不良的作息规律都可能引发失眠现象。

但是现代医学研究表明，真正导致失眠的本质原因却是患者大脑中枢神经递质功能的紊乱，神经递质作为人体调节睡眠规律的重要物质之一，一旦出现异常，患者就会表现出入睡困难、早醒多梦等症状，而盲目服用镇静催眠药物对于神经递质的治疗却毫无成效。

因此失眠的关键在于，确诊是哪种神经递质异常所致引起的症状，然后进行针对性的治疗。